RESUMO
Los leiomiomas son las neoplasias uterinas más frecuentes en las mujeres, están presentes en el 20 - 30% de las pacientes mayores de 30 años y se encuentran en el 75% de las histerectomías. Estos tumores poseen receptores de estrógenos y progesterona y su crecimiento está influenciado por niveles hormonales. En raras ocasiones, estos tumores pueden tener una extensión intravascular a partir de las venas uterinas. A pesar de que histológicamente se trata de un tumor benigno, se puede considerar agresivo, ya que tiene altos índices de recurrencia y puede tener consecuencias fatales, ya sea por su capacidad de metastatizar o por la invasión vascular, que aunque es muy poco frecuente, puede extenderse a través de las venas gonadales e ilíacas hasta la vena cava inferior y llegar hasta las cavidades cardiacas, donde produce obstrucción al flujo sanguíneo, altera la dinámica valvular de manera severa y favorece el desarrollo de embolismo pulmonar. Cuando esto ocurre la presentación clínica puede ser muy variable e inconstante; desde muerte súbita, extrasístoles, taquicardia, síncope, disnea e insuficiencia cardiaca derecha En otras ocasiones puede ser asintomático y diagnosticarse únicamente mediante la necropsia (AU)
Uterine leiomyomas are the most common tumors in women and are found in 20-30% of patients older than 30 years and in 75% of hysterectomies. These tumors have estrogen and progesterone receptors and their growth is influenced by hormone levels. Although histologically benign, uterine leiomyomas can be considered aggressive due to their high recurrence index and life-threatening consequences, whether due to metastases or vascular invasion. Although vascular invasion is extremely rare, these tumors can spread through the gonadal veins to the iliac and inferior vena cava and reach the heart cavities. At this site, the infiltration causes blood flow obstruction and severe alterations in vascular dynamics and favors the development of pulmonary embolism. When this occurs, the clinical presentation can be highly variable and inconsistent, ranging from sudden death, extrasystoles, tachycardia, syncope, dyspnea and right heart failure. On other occasions, these tumors can be asymptomatic and diagnosed only by autopsy (AU)
